Смещение средней линии зубов: способы коррекции

Автор:udmkenesh

Смещение средней линии зубов: способы коррекции

Среди множества патологий зубочелюстной системы особое место занимает смещение средней линии нижней или верхней челюсти. Как и другие нарушения прикуса, данная аномалия не только приносит эстетические неудобства, но и может стать причиной серьёзных нарушений со стороны многих систем организма: опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта и пр.

Смещение необходимо корректировать на начальной стадии, и чем раньше будут предприняты коррекционные мероприятия, тем быстрее зубные единицы примут физиологически правильное положение в челюстной дуге.

Наклон срединной линии вызывает нарушение симметрии. В нормальном состоянии она должна гармонизировать с зубным рядом и находиться по центру. При отсутствии патологии наблюдается симметричность, и срединная линия лица совпадает с межрезцовыми срединными линиями.

Причины смещения срединной линии

Причины, по которым центр зубов может сместиться на одной или сразу на верхней и нижней челюсти:

• аномальный размер зубных единиц;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• травматические повреждения;
• позднее прорезывание;
• генетическая предрасположенность;
• дистопированные клыки;
• патологическая смена временных зубов постоянными;
• аномалии в развитии одной или обеих челюстей;
• дефицит свободного пространства в челюстной дуге.

Смещение срединной линии зубов может быть ложным и истинным. Ложное относится к нарушениям резцовой ангуляции и образуется вследствие дисфункции мезиально-дистального наклона продольных осей передних зубов, которые находятся в середине верхней челюсти. При этом вертикальная линия совпадает с десневым сосочком, а контактные межзубные пункты отклонены.

Истинное смещение отличается несовпадением контактной точки центральных резцов и верхней точки межзубного сосочка с ориентировочной вертикальной прямой. Подобная клиническая картина обусловлена отсутствием комплектного ряда во фронтальной или жевательной зоне, вследствие которого смещение приобретает выраженный характер.

Особенности диагностики смещения срединной линии

Диагностика начинается с осмотра. Врач оценивает фотографию улыбки и определяет наличие смещения и степень его выраженности. Далее назначается ортопантограмма, с помощью которой можно установить разновидность патологии.

Наиболее сложно проводить диагностику у возрастных пациентов со стертой режущей линией резцов и у детей с травматическими сколами на зубах.

На выбор стратегии лечения оказывают влияние следующие факторы:

• линия зрачков;
• задний уровень окклюзионной полости;
• длина коронковой части фронтальных единиц;
• резцовая площадка.

Для объективной оценки ортодонт осматривает челюстные дуги, оценивает положение зубных единиц относительно срединной линии лица, дает оценку морфометрическим данным челюстного аппарата и характеризует его состояние.

Лечебная тактика зависит от степени выраженности патологии и может включать в себя применение резиновых тяг для брекетов https://ormco.ru/market/elastic/rod/, протезирование, реставрацию, удаление, расширение и хирургическое вмешательство.